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男性膀胱结石的临床表现与治疗方法?

时间:2011-07-04 17:35:28 责任编辑:东方医师 来源:中山东方男科医院 浏览:140次

  男性膀胱结石的临床表现与治疗方法?膀胱里面也会“长结石”!?这听起来好像很吓人,但是专家介绍说膀胱结石其实是常见的泌尿结石类疾病,膀胱结石可分为原发性和继发性两种,主要发生于男性。那么男性膀胱结石的临床表现与治疗方法有哪些呢?下面由中山东方男科医院的专家来详细介绍。

  男性膀胱结石的临床表现与治疗方法?  

  原发性膀胱结石多由营养不良所致,现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外,已不多见。继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症,随着寿命的延长此病也逐渐增多。另外结石容易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等。原发性膀胱结石多为单个性,呈卵圆形,继发性膀胱结石多为草酸钙、磷酸钙和尿酸的混合性,为多个较小结石。

  临床表现

  典型的膀胱结石常见于儿童,在排尿时由于结石突然阻塞在膀胱颈部,发生排尿中断,并引起剧烈疼痛,此时病孩常用手握阴茎,蹲坐哭叫,但变化体位又可顺利排尿。膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染、粘膜溃疡,偶可发生严重的膀胱溃疡,甚至穿破到阴道、直肠,形成尿瘘。

  结石和炎症长期刺激可诱发膀胱鳞状上皮癌。长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、积水、肾功能受损。多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿,常有排尿中断现象。前列腺增生引起继发性结石,可能仅有排尿困难。大的膀胱结石在直肠指诊有时能摸及。

  诊断鉴别

  根据病史、临床表现和尿路平片容易确诊,但寻找引起梗阻的原因基为重要。金属探条由尿道插入膀胱内检查,触及结石时有磨擦感和金属声。必要时行膀胱镜检查,除能明确诊断外,尚可发现结石的原因。

  膀胱结石的治疗

  中山东方男科医院针对泌尿结石,采用了震波碎石,它具有多种优势,对于膀胱结石远端结石,在治疗安全性和有效性方面,震波碎石治疗均优于输尿管镜治疗。在孤立的、不透X线的、直径在15mm以内的输尿管远端结石患者对两种治疗方法进行了比较研究。患者随机分为HM3碎石器进行震波碎石组和输尿管镜组。

  结果发现,震波碎石组患者的准备时间和手术时间明显短于输尿管镜组。而且 ,与膀胱结石镜术组比较,更多的震波碎石患者在手术日即出院回家(震波碎石组和 膀胱结石镜术组分别为94%和75%)。

  另外,在两种手术同样有效的情况下,震波碎石组患者的术后疼痛和排尿困难 症状明显减少,但该差异无统计学意义。在门诊治疗费用相似的情况下,膀胱结石镜术治疗费用低于震波碎石治疗,但是如果考虑到膀胱结石镜术患者需要行膀胱镜检查或支架去除以及需要过夜观察等因素,此费用上的差异将明显减小。

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